|
|
| MEME KANSERİ |
Patoloji
Memeden çıkarılan materyalin özel boyalarda işlem gördükten sonra mikroskop altında patoloji hekimi tarafından incelenerek hücresel yapısının tanımlanmasıdır.
Cerrahide çıkarılan yapının sadece tanısını koymaz ama sınırlarının değerlendirilmesinide sağlar. Cerrahi sonrası tedavi planının seçilmesi ve belirlenmesinde önemli rol oynar. Özellikle kanserli yapının hücre tipiin belirlenmesi ile seçilecek kemiterapi grubunun, kanserin meme dokusu içinde ve koltuk altındaki lenf dokusu içine yayılımı ile evrelendirmenin ( Kemoterapi ve Radyoterapi planı için önemli) yanı sıra hormonal prognostik faktörler ile kemoterapide ve takipte kullanılacak ajanların ve sürelerinin belirlenmesini sağlar.
EVRELENDİRME:
| Evre 0 |
Tis |
N0 |
M0 |
| Evre I |
T1 |
N0 |
M0 |
| Evre IIA |
T0 |
N1 |
M0 |
| |
T1 |
N1 |
M0 |
| |
T2 |
N0 |
M0 |
| Evre IIB |
T2 |
N1 |
M0 |
| |
T3 |
N0 |
M0 |
| Evre IIIA |
T0 |
N2 |
M0 |
| |
T1 |
N2 |
M0 |
| |
T2 |
N2 |
M0 |
| |
T3 |
N1 |
M0 |
| |
T3 |
N2 |
M0 |
| Evre IIIB |
T4 |
Herhangi bir N |
M0 |
| |
Herhangi bir T |
N3 |
M0 |
| Evre IV |
Herhangi bir T |
Herhangi bir N |
M1 |
| T: Tümör. N: Lenf nodu metastazı. M: Uzak metastaz |
PROGNOSTİK FAKTÖRLER :
Saptanan meme kanserinin tedavisinin ve takibinin belirlenmesinde rol oynarlar. Patolojik preparattan çalışılırlar. Daha çok en sık görülen 4-5 tanesi araştırılmaktadır.
• Östrojen reseptörü (ER) Hormon sensitiviteyi gösterir
• Progesteron reseptörü (PR) Hormon sensitiviteyi gösterir
• c-erB2 (HER-2) Tekrarlama şansını ve kötü prognozu gösterir
• p-53 Mutant Tm supresör gendir.
• pS2 Hormonoterapiye yanıtın iyi olduğunu gösterir
• MYC geni Kötü prognozu gösterir
• eI74E 7 kattan fazla artış kötü prognozu gösterir
• blc-2 geni İyi prognozu gösterir
• CCND-1 geni (blc-1 yanına bağlanır) Kötü prognoz gösterir
• S-Tn antijeni Rekurrensin yüksek olduğunu gösterir
• İnterlökin-1B Agresif Tm göstergesidir
• Nm23-H1 protein Nonmetastatik Tm göstergesidir
• SF c-met protooncogen ile kodlanır, İnvaziv Tm göstergesidir
• c-met Agresif hastalık göstergesidir
|
|
|
|